肌トラブルの原因はさまざまです。その対処の仕方も、それによって異なってきます。

しかし、スキンケアの基本である、

１．洗浄、

]２．保湿、そして

３．紫外線対策、をしっかりと行うことでかなりの肌トラブルを防ぐことができます。

またたとえトラブルを起こしてしまったとしても軽くすることができるといわれています。

１．洗浄とは、肌を清潔にするということ。

肌にとって不要なものである「汚れ」をしっかりと落とすということです。この場合、「汚れ」には、油性の汚れと水溶性の汚れがあります。

女性の方のお顔の汚れを例にとると、ファンデーションなどの汚れは油性の汚れです。

一方、古くなった角層、いわゆる「垢（あか）」の汚れは、水溶性の汚れといいます。
油性の汚れと水性の汚れは、それぞれ性質が異なります。

油性の汚れに対してはそれにふさわしい洗浄料を用います。クレンジングなどです。

一方、水溶性の汚れは一般の洗浄料、つまり石けん類で落とすことができます。

次にスキンケアの基本の

２．保湿についてですが、保湿というのは、肌のうるおいを保つということです。

特に保湿が必要なのは、洗顔後です。

洗浄料は、確かに肌に不要な「汚れ」を落としてくれますが、と同時に、肌に必要な「うるおい」も取り除いてしまうからです。

そしてもうひとつの基本は、

３．紫外線対策です。紫外線による皮膚への影響については、美容という面だけでなく健康という点でますます注目されつつあります。

以下、発疹がなく、全身性のかゆみを伴う場合に疑われる疾患とその主な症状をあげてみます。

●黄疸、全身の倦怠感がある場合は「肝硬変」の疑いがあります。
●黄疸、腹痛がある場合は、「胆石症」の疑いがあります。
これら２つの疾患については、内科または消化器科を受診してみましょう。

●肥満、口のかわき、倦怠感がある場合は「糖尿病」の疑いがあります。
●足の親指の痛みがある場合、「高尿酸血症」「通風」の疑いがあります。
これら２つの疾患については、内科の受診をお勧めします。

●高齢者で、冬の時期に皮膚が乾燥するという場合は、「老人性ようしょう症」の疑いがあります。
●抗生物質、アスピリンなどに対する反応で、発疹が出ることもあるいう場合、「薬物アレルギー」が疑われます。
これらふたつについては皮膚科を受診します。

●むくみ、食欲不振の症状がある場合、「慢性腎不全」の可能性があります。
内科または泌尿器科を受診します。

その他、決して多くないのが、神経症の場合です。精神的ストレスがあり、主に頭部にかゆみが現れます。このような場合は、精神科の受診が勧められます。

思春期になり男性ホルモンの影響で脂腺が発達し、皮脂の分泌がさかんになったときに、毛穴の出口が狭まったり、ふさがれたりして毛穴に皮脂がたまったものです。

これが「黒にきび」です。

さらに普段から毛穴のなかに潜んでいる細菌（P.アクネスなど）が増殖して皮膚が分解されて、刺激が起こり、ますます毛穴がふさがって悪循環を起こした結果、炎症を起こしたものが「赤にきび」です。

ケロイド体質の場合、にきびが赤いしこりとなって残ることもあります。

治療は、石けんを使ってよく顔を洗うことが第１です。

硫黄を含むローションで毛穴の表面の皮を薄くはがし、皮脂が流れ出しやすくします。

いわゆるにきびの芯がある場合は、蒸しタオルで蒸したあとに専用の圧出器を使って押し出します。炎症が強いときには抗生物質を内服したり、クリームの外用を用いることもあります。

その他、漢方薬治療が試みられることもあるようです。

ただし、にきびはあくまで青春の一過性のもので、時期がすぎれば自然に治るものです。

薬によるよりも、普段のスキンケアや規則正しい生活が大切かもしれませんね。こまめに洗顔し、精神的なストレスを避けましょう。

にきびがあるとどうしてもつぶしてしまいたくなりますが、特に赤くなっている場合は、つぶしてはいけません。あとにシミになったり、あばたが残ったりします。

うおのめもタコも、皮膚に対する慢性の機械的刺激が原因で角質が厚くなったものといえます。
うおのめもタコも、人知れず悩んでいることが多い、肌トラブルです。

適切な治療で症状が改善し、また再発を予防できるので、根気よく治療を続けることが大切です。

タコの原因もうおのめとよく似ています。職業やクセで習慣的にこすれる場合によくできます。「ペンダコ」と呼ばれるのは、その部分の皮膚に鉛筆やペンがあたるからです。また、お年寄りの場合は、関節の病気で無理な歩き方をしたりしてそれまで圧迫を受けていなかった部分に力が加わり、タコができることがあります。また糖尿病や動脈硬化で血液循環が悪くなって、感覚が鈍くなったりしたことがタコの原因となることもあります。

うおのめといぼはよく似ていますが、いぼはウィルス性です。手で触るとどんどん増えてしまいます。またいぼの場合は削ると出血します。いぼの場合は、素人治療は禁物です。

皮膚がんのなかでも最近、特に増えており、注目されているのが、「悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ）」と呼ばれる癌です。

「メラノーマ」とも呼ばれます。

転移が早く、死亡率が高いのが特徴です。

表皮と真皮のあいだにメラニンをつくる細胞があり、ここに癌が発生したものです。

足の裏などにほくろがある人は、定期的に確認し、異常が起きていることはないか、気をつけて早期発見に努めましょう。

メラノーマの場合、５年生存率は約６０パーセントです。小さな癌のうちに発見できれば９０パーセントを超えます。ただしリンパ節への転移がある場合、３０パーセント以下に落ちてしまいます。

「あせも」は、「汗疹（かんしん）」とも呼ばれ、汗の管（汗腺（かんせん））がつまっておきます。

高温で発汗が多くなると起こりますので、室内など、環境の温度をさげることがあせもの予防および悪化を防ぐ方法です。

●「水晶性汗疹（すいしょうせいかんしん）」
皮膚の最も外側の角質層に汗がたまってできるあせもです。顔などの皮膚の露出部に小さな水ぶくれができるものです。かゆみなどの自覚症状はありません。

●「紅色汗疹（こうしょくかんしん）」
服のこすれるところにできます。赤いぶつぶつができるもので、一般にあせもというとこの型をさします。角質のすぐ下の層がつまったもので、細菌（ブドウ球菌）が入ると、膿をもつことがあります。ちくちくとしたかゆみがあり、湿疹を起こすことがあります。

●「深在性汗疹（しんざいせいかんしん）」
まれなあせもです。紅色汗疹の症状が悪化したもので、色が青白くなり、鳥肌のようになります。皮膚の深いところ、表皮の下層や真皮に汗がつまって起きるものです。かゆみはなく、全身倦怠感、悪心、めまい、動悸などの全身症状が生じます。

対策は涼しくして発汗を抑えること、皮膚を乾燥させることです。皮膚を清潔にすることも大切です。副腎皮質ホルモン外用薬が多く用いられます。パウダー類はかえって汗の管をつまらせる原因となるので注意します。

異常を示す細胞の種類によっていろいろな種類に分類されます。

ほくろは、メラニンをつくる色素細胞の異常でおこった母斑の一種です。

母斑のなかには、色素性母斑のほかに、蒙古斑（もうこはん）や太田母斑（おおたぼはん）、および扁平母斑（へんぺいぼはん）があります。

ほくろはじめ、母斑については多くの場合、治療の必要はありませんし、肌のトラブルといえるものかどうかも問題ですが、美容上の理由から精神的外傷を避けるために皮膚を器械でうすく削って色を薄くする方法や化粧品によって隠す方法、ドライアイス圧抵法によるレーザー治療が行われることがあります。

注意すべきほくろ「黒色腫（こくようしゅ）」
半年以内で鉛筆の太さ以上（直径７ミリメートル以上）に、急速に大きくなったほくろや、周囲が不規則で黒い色が染み出したようにみえるほくろ、あるいはしみは注意が必要です。これは癌である可能性があるからです。放置しておくと、身体中に転移してしまう危険があります。ただし、早期発見ができれば手術で完全に治る癌です。

これが、世の女性を悩ます「しみ」です！

残念ながら、特効薬はありません。ただし弱い副腎皮質ホルモン外用薬や、ハイドロキノンクリームを使用します。ビタミンC、Eの内服を行うこともあります。漢方薬治療も有効とされます。

女性にとって「しみ」は、肌トラブルの最大のもののひとつです。歳をとるとともに増えてくるしみとしわほど、女性の心を悩ますものはないかもしれません。しみの治療は根気が必要です。今よりも悪化させない！というつもりで、辛抱強く続けていきましょう。

乾癬（かんせん）とは、境界がはっきりとした紅斑（こうはん）で、表面に銀白色のフケのような皮膚片があります。この皮膚片を「鱗屑（りんせつ）」といいます。

身体中、どこにでもできますが、頭、肘、膝によくみられます。

大きさもさまざまです。

ただし、精神的なストレスで悪化することがあります。またこすったり、日光の刺激を受けると新たに湿疹ができます。入浴時にナイロンタオルやブラシでごしごしとこすって刺激を与えることも避けましょう。

治療は医師と相談して、生活に支障がなく、手間が最小源にすむものを選びます。根気よく続ければ肌トラブルは軽くなり、自然によくなることもあります。
副腎皮質ホルモン外用薬、光化学療法、ビタミンＡ誘導体、ビタミンDなどが治療法、治療薬として用いられます。

特に冬には空気が乾燥することから皮膚は乾燥しがちで、症状が悪化します。男性に多く見られ、特に脚がかゆくなります。

老人性皮膚よう痒症は、皮膚が乾燥しているので、治療には、外から痒み止めや副腎皮質ホルモン薬を含んだ外用薬が用いられます。

老人性皮膚よう痒症の場合、皮膚の乾燥がかゆみの原因なので、皮膚を乾燥させないことが大切です。

生活のなかでの注意
皮膚の乾燥を助長しないような工夫をします。入浴は肌を清潔に保つために重要なスキンケアですが、石けんでごしごしと肌を洗うと、皮膚の表面の脂肪を洗い流してしまいますので、こすらないようにします。

暖房を用いて部屋の空気が乾燥することも、肌トラブルを助長します。

加湿器を用いるなどの配慮をしましょう。こたつも肌を乾燥させる原因となります。
食物では刺激の強い香辛料はさけます。

衣服では、下着のゴムで皮膚を締め付けることや、毛織物で直接皮膚を刺激することも避けましょう。

また、ストレスがかゆみの誘因となったり、かゆみを助長することがあります。お歳を召した方が精神的にゆとりと生きがいをもって生活できるよう、ご家族や周囲の方が協力することも大切です。

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それを「皮膚よう痒症」といいます。

老化で皮膚が乾燥したことが原因で生じる「老人性皮膚よう痒症」、内科系の異常にともなって肌にかゆみが生じる「症候性よう痒症」、また皮膚の一部だけがかゆくなる「限局性皮膚よう痒症」の３つの型に分類されます。

●「老人性皮膚よう痒症」
皮膚の老化に伴い、皮膚の表面にある角質層が水分を失い、カサカサになってかゆみを起こす病気です。特に冬には空気が乾燥することから皮膚は乾燥しがちです。男性に多く見られ、特に脚がかゆくなります。かくと湿疹状態になり、さらにかゆさが増します。

●「症候性よう痒症」
内科的異常によるものです。糖尿病、肝炎、妊娠中毒、通風、高血圧、およびストレスや神経症が原因となることがあります。全身の皮膚がかゆくなるのが特徴です。

●「限局性皮膚よう痒症」
女性の陰部、肛門のまわりにかゆみが生じます。陰部のかゆみには、カンジダ症やトリコモナス症、あるいは月経、妊娠が原因のこともあります。

過度の水仕事や外的刺激などによって、利き手の指の背面、側面に湿疹が生じます。

治療
乾燥型と湿潤型にわけられ、乾燥型の場合は、５パーセントサリチル酸ワセリン、尿素軟膏、ハンドクリームが用いられます。
炎症症状がみられる湿潤型や症状の強い場合は、副腎皮質ホルモン薬（ステロイド薬）を外用します。亀裂がみられる場合は、テープ剤で副腎皮質ホルモン薬を含んだものを貼る方法がとられることもあります。

主婦の方々にとって水仕事は避けられないものです。しかし一般に水仕事などの外的刺激は、症状を悪化させ、皮膚の乾燥する冬になると亀裂が生じて家事ができなくなってしまいます。

洗剤の使用濃度に注意し、ゴム手袋を使用するようにします。調理後にはしっかりと手を洗い、ハンドクリームをつけることを習慣化します。

薬剤をつける場合も、すりこんで刺激を与えることのないようにします。トラブルが起きている部分だけにつけるようにします。また、水仕事以外でも裁縫などは布地が刺激となって肌トラブルの原因となることがあるので注意します。

過度の水仕事や外的刺激などによって、利き手の指の背面、側面に湿疹が生じます。

指紋が消失したり、亀裂を起こし、皮膚が硬化するなどの変化が見られます。

かゆみよりも刺激感が強いようです。
一方、湿潤型では、表面が湿ったぶつぶつが指やてのひら、手の甲にもみられる刺激性皮膚炎のひとつです。

かゆみがあり、かくと悪化します。

両手に広がることもあります。

原因は外的な刺激によるものであることは確かなようで、女性、特に水仕事を始めた若い女性に多く見られます。水仕事で洗剤を用い、手の脂肪分が洗い流されたり、水仕事で角質層が軟化し、そこに洗剤の界面活性剤や、食品、調味料、ゴムあるいは金属といった、外的な刺激が皮膚に侵入しやすくなることが原因と考えられます。

未婚の女性でも、仕事で手に刺激を受けるようになり、症状があらわれはじめることがあります。
体質的には、皮脂の分泌が少ない人や、アトピー性アレルギーなど、ほかの肌トラブルをもともともっていた人にしばしばみられます。

また、利き手ではなくても、指輪などをしているとそこに洗剤や刺激物が付着しやすくなり、そのまわりに湿疹が出やすくなります。

蕁麻疹は、繰り返し起こることが多く、アレルギー性、非アレルギー性のいずれの原因も考えられます。

蕁麻疹の場合の生活上の注意点
薬剤や食物、光線、接触など、原因や誘因が明らかな場合は、それを避けるように生活を工夫することも重要な予防策となります。
蕁麻疹が繰り返される場合は皮膚をひっかいたり、摩擦などの機械的刺激や飲酒といった皮膚の血管を拡張させることは避けるようにします。長風呂もお勧めできません。食べ物では、刺激の強い香辛料を避け、消化のよいものを食べるようにしましょう。
蕁麻疹が生じやすい皮膚の場合、ひっかくとすぐにみみず腫れの膨疹が生じます。これを人工蕁麻疹といいます。
ストレスや不規則な生活も蕁麻疹を助長します。睡眠を充分にとって規則正しい生活を送るようにしましょう。